面對醫(yī)療成本日益上漲、公立醫(yī)院的問題越來越多以及慢性病患者激增,中國衛(wèi)生官員周二呼吁進(jìn)一步改革中國醫(yī)療系統(tǒng)。
他們的呼吁凸顯出中國政府在過去幾年改革醫(yī)療系統(tǒng)之后仍然面臨的諸多挑戰(zhàn)。中國是世界上人口最多的國家,中國領(lǐng)導(dǎo)人每年花費數(shù)十億美元用于改善醫(yī)療、負(fù)擔(dān)費用,但北京市衛(wèi)生局副局長雷海潮在周二一個討論中國衛(wèi)生事業(yè)未來方向的論壇上說,大力投入與國民健康之間沒有聯(lián)系。
衛(wèi)生專家說,中國與生活方式有關(guān)的健康問題已經(jīng)趕上、甚至超過了更發(fā)達(dá)的國家,目前還沒有采取足夠措施預(yù)防治療成本高昂的心臟病、糖尿病和癌癥等疾病。
中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心常務(wù)副主任王臨虹說,中國正在努力應(yīng)對人口城市化和老齡化問題,并且深受慢性病困擾。她說,中央政府部門采取的進(jìn)一步措施應(yīng)包括普及常識、增加醫(yī)生培訓(xùn)、方便民眾定期檢查等。
中國衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示,在中國每死亡100人,就有85人是因慢性病而死。相比之下,美國疾病控制與預(yù)防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)說,美國慢性病致死比例為70%,而世界衛(wèi)生組織(World Health Organization)說,全球范圍內(nèi)這個比例是63%。中國衛(wèi)生官員將本國的高比例歸因于吸煙、飲食結(jié)構(gòu)中高脂肪食物和快餐越來越多,以及中餐里面普遍使用食鹽。
雷海潮說,負(fù)擔(dān)太重了。他還說,高層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該拿出應(yīng)對這些問題的新改革方案。
在他們發(fā)出這一呼吁的時候,中國領(lǐng)導(dǎo)人還在為剛剛完成一場為時三年的醫(yī)改而沾沾自喜。這場醫(yī)改耗資1,250億美元,具體措施包括將醫(yī)保覆蓋率擴(kuò)大到95%,在全國各地設(shè)立新醫(yī)院,以及擴(kuò)大初級衛(wèi)生保健體系。
伴隨著醫(yī)療供給的增加,過去10年中國居民的購買力也已增強(qiáng),食品消費和生活方式發(fā)生了轉(zhuǎn)變。主要死亡原因已從傳染病、營養(yǎng)不良變?yōu)楦哐獕汉头逝职Y。中國衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)表明,超過2.6億的中國居民患有慢性病。北京大學(xué)的研究表明,中國現(xiàn)在是全球患糖尿病人口最多的國家之一。
世界衛(wèi)生組織(World Health Organization)駐華代表藍(lán)睿明(Michael O'Leary)說,最關(guān)鍵的問題之一是預(yù)防保健。藍(lán)睿明說,政府在醫(yī)療保健上的開支超過80%用于負(fù)擔(dān)慢性病治療成本,只有不到2%用于初級預(yù)防。
雖然美英等國衛(wèi)生保健系統(tǒng)也在承受成本不斷上升的壓力,但中國人口多達(dá)13.4億,讓它的問題雪上加霜。
衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任于德志說,一些醫(yī)療問題是中國獨有的,比如中國公立醫(yī)院很難保持盈利,因此依靠銷售高價藥品來創(chuàng)造收入并提高醫(yī)生待遇。公立醫(yī)院醫(yī)生從政府領(lǐng)取的月收入只有幾百美元。
于德志說,中國醫(yī)生收入過低,但僅僅給他們加薪在中國不能解決問題。他說,從許多方面講,我們?nèi)匀皇巧鐣髁x經(jīng)濟(jì),所有政府工作人員都要求獲得同等待遇,如果提高醫(yī)生待遇,那就必須給所有人加薪。他指出,衛(wèi)生系統(tǒng)官員要拿出一個方案解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”的問題。