于11月29日云南省第十二屆人民代表大會常務委員會第六次會議通過的《云南省醫療機構管理條例》（以下簡稱《條例》），將于今日由省人大正式發布。由于此前國內發生了多起醫患糾紛，使得這個《條例》的出臺更加引人關注。我省為何要在這一時間出臺《條例》？它將怎樣處理醫療糾紛和助推醫改？昨日，晚報記者采訪了云南省衛生廳政策法規處、醫管處、醫政處等多位專家，就《條例》出臺的背景及5大亮點進行了解讀。出臺背景
為進一步深化醫藥衛生體制改革
省衛生廳專家表示，從全國范圍講，目前國內醫療資源城鄉分布不均，優質資源奇缺，部分醫療機構管理有待加強，醫療安全制度不能完全落實，醫療事故防范不足，有的醫療糾紛因未能及時有效處理而導致治安事件的發生；醫療廣告、醫療機構名稱的發布、使用不規范等，這些問題都需法律層面加以規范。該《條例》圍繞我省醫療資源設置、規范執業、維護醫患權益、加強行業監管等作出明確規范，對人民群眾能夠享受到安全、有效、方便、價廉的醫療服務，有著十分重大的意義。
亮點圍觀
亮點一：明確解決醫療糾紛4個途徑6個禁止
針對醫療糾紛這一突出的問題，《條例》對糾紛的預防和處置設置了專章進行規范，明確了醫療機構及其負責人的責任。
明確規定，醫療糾紛發生后有4個方面的解決途徑，即：
1.醫患雙方可以自行協商解決；
2.可以申請醫療糾紛人民調解委員會調解；
3.可以向縣級衛生行政部門申請處理；
4.也可以直接向人民法院提起訴訟。
同時，為保證醫療糾紛的順利解決，保證醫療機構的正常工作秩序，《條例》還明確規定：患者及其家屬對醫療行為有異議的，應當通過合法途徑表達自己的意見和要求，禁止有下列行為：
1.限制醫療機構工作人員人身自由，或者侮辱、威脅、傷害醫療機構工作人員；
2.損毀、搶奪醫療機構的財物、醫療文書；
3.設置障礙或者以其他形式堵塞交通、妨礙他人就診；
4.違規停尸、私設靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢、燃放煙花爆竹等；
5.聚眾滋事，破壞或者干擾醫療機構的正常秩序；
6.其他危害醫療秩序的行為。
亮點二：支持醫師多點執業
因為體制的問題，長期以來部分醫療機構對醫師多點執業持保守態度，為確實解決患者“看病難”、“找好醫生難”的問題，《條例》規定：醫療機構應當支持醫師個人和技術團隊到基層醫療機構和社會舉辦的醫療機構多點執業。醫師多點執業的管理辦法由省衛生行政部門制定。
目前，我省根據原衛生部下發的《衛生部關于醫師多點執業有關問題的通知》、《醫師多點執業管理暫行辦法（征求意見稿）》等文件，已在昆明市開展醫師多點執業工作。
亮點三：醫療廣告審查權限下放州市
《條例》規定：醫療機構發布醫療廣告，應當向其所在地的州（市）衛生行政部門申請辦理《醫療廣告審查證明》。醫療機構發布互聯網醫療保健信息，應當經省衛生行政部門同意，取得《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》。
在以往運行中，各地各級醫療機構需要發放醫療廣告都必須到省廳進行審批，特別是邊遠的州市，僅路程就需要耗費一天時間，本著行政為民，行政便民的原則，我省從今年6月1日起，將醫療廣告證明的審查管理權限下放到州市衛生行政部門，這樣能更好地方便各地醫療機構申請，同時有利監督管理。
亮點四：縣級醫院率先推進公立醫改
縣級醫院是我國農村三級醫療衛生服務網絡的龍頭，直接服務于廣大人民群眾。它上承城市大醫院，下聯基層醫療衛生機構，在緩解群眾看病難、看病貴問題上發揮著關鍵和樞紐作用。因此，推進縣級醫院綜合改革，提升縣級醫院服務能力，是緩解農村群眾看病難看病貴問題的關鍵環節。2013年，國家選擇了311個縣先行開展試點工作，云南省有12個縣納入國家試點范圍。
縣級醫院率先推進改革，可以為整體推進公立醫院改革發展探索和積累寶貴的經驗，通過提高縣級醫院的能力和醫療服務水平，可以分流患者，緩解大城市、大醫院的壓力，為城市大醫院的改革創造條件。因此，這次推出縣級醫院的綜合改革，在這個時候有著很重要的意義。只有平臺做起來了，城市大醫院的技術才能向基層轉移，更好地給廣大居民提供醫療服務。
亮點五：將優先配置社會醫療機構
大力發展民營醫療事業，是深化醫藥衛生體制改革的“活水”，是助推全省衛生事業實現新跨越的重要動力。我省積極消除民營醫療機構準入壁壘，從實行稅收優惠、加大扶持力度、促進公平競爭等方面積極探索，努力形成多元化、多層次的醫療服務市場格局，積極促進民營醫療事業實現新突破。
我省此次在《條例》中提出，縣級以上衛生行政部門調整和新增醫療機構，同等條件下優先配置社會舉辦的醫療機構，這與國家政策是一致的。
要發展民營醫院，首先要讓民營醫院有足夠的可發展空間，讓參與醫療市場競爭者有機會進入。凡符合區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，且符合醫療機構基本標準和社會資本投資辦醫院，一律準予設置；鼓勵社會資本舉辦具備一定辦醫規模和辦醫質量的優質醫療機構，新建專科醫院應有利于彌補現有醫療機構專科服務技術和力量的不足。鼓勵在城區發展二級及以上有規模、有特色的民辦和中外合資合作醫療機構。所有依法準入的民營醫院，均可依照程序申請作為城鎮職工基本醫療保險（放心保）、城鎮居民醫療保險、新農合的定點醫療機構。鼓勵社會資本在適宜的領域中投資，如投資舉辦口腔、五官、醫療美容、老年病及慢病護理、康復等專科和中小型醫療機構。鼓勵社會資本通過競爭或招標，多形式、多渠道投資舉辦社區衛生服務機構，營造平等、有序的競爭環境。
