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 “重點打擊非法收購醫保騙保購買的藥品”，5月18日，國家藥監局推出了一系列政策解讀，重點針對危害藥品安全相關案件。

兩高在今年早些時候發布了《關于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》（以下簡稱司法解釋），3月6日正式實施。針對倒賣醫保騙保藥品的行為，司法解釋對非法收購、銷售醫保騙保藥品的行為，適用掩飾、隱瞞犯罪所得罪或者詐騙罪。

圖源：國家藥品監督管理局官網

打擊醫保騙保，此前一直是按照詐騙罪來定罪的。但對于倒賣醫保藥品，尤其是對那些賣藥的個人，此前很少有法律能夠規范。各醫院門口“收藥”的小卡片也總是屢禁不絕。

這一次，國家藥監局在政策解讀中強調：重點打擊非法收購醫保騙保購買的藥品，重點懲治倒賣醫保騙保藥品的“中間商”，斬斷“回流藥”產業鏈。

“救命錢”被蠶食鯨吞

5月19日，國家醫保局發布《2021年度醫保基金飛行檢查情況公告》，稱去年一年在飛行檢查中，發現涉嫌違規使用醫保基金5.03億元。

這5.03億元騙保里，又有多少藥品流入了地下市場，被倒買倒賣？

2022年4月，福建省醫保局曝光一批典型案例，福州的趙某與辦有特殊病種的8名參保人商量，利用醫保補貼政策超量開藥再低價出售，倒賣藥品騙取醫保基金31萬多元。

同月，淄博市醫保局發布一則“超量購藥，轉賣騙保”的典型案例，被告人趙德勝為轉賣藥品牟利，持自己的醫保卡多次到醫藥機構多開、虛開藥品，并將藥品低價出售，騙取國家醫保基金至少49.4萬余元，最后獲刑四年半。

“收藥”是個龐大的產業鏈，參與者眾多。其中，倒賣醫保藥的普通“患者”，是這個鏈條上最難以監管的一環。尤其是一些老年人、慢病患者群體，靠倒賣藥品牟利的大有人在。

這個“生意”講究的是積少成多，早在2009年1月，《中國青年報》就曾刊發過《11個藥販子“賣”了5200萬醫保藥》一文，介紹當時浙江最大的非法經營醫保藥品案，11人通過發“收藥”小廣告，非法經營醫保藥品謀利5200萬元。

最高人民法院工作人員在《人民司法》專門撰文稱，從醫保騙保類案件情況看，倒賣醫保騙保藥品的“中間商”往往罪責更為嚴重，他們往往是“一對多”地從醫保人員手中收購騙保藥品；不少是以此為業。將其作為打擊重點，完全符合罪責刑相適應的刑法基本原則和寬嚴相濟刑事政策。

除了中間商之外，賣藥的普通人，今后也可能獲刑，這是最新司法解釋的主要變化。

對賣藥者視情節處罰

騙保所得的藥，質量本身沒有問題，倒賣這樣的藥，無法適用假藥、劣藥相關犯罪和妨害藥品管理罪的規定。

基于此，在第十三條中，《解釋》針對倒賣醫保騙保藥品的行為作了詳細規定：

明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售，金額五萬元以上的，應當依照刑法第三百一十二條的規定，以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰；
指使、教唆、授意他人利用醫保騙保購買藥品，進而非法收購、銷售，符合刑法第二百六十六條規定的，以詐騙罪定罪處罰。

銷售騙保藥品的屬于掩飾、隱瞞犯罪所得罪；收藥則屬于詐騙，這次對兩種行為定義十分清楚。

最高人民法院表示，醫保騙保藥品涉及的問題情況復雜。不少是醫保人員貪圖“蠅頭小利”偶爾騙購醫保藥品；有的則是長期、多次騙保；還存在醫療機構工作人員利用職務、職業便利騙取醫保基金的情況。

但是，司法解釋也明確，利用醫保騙保賣藥的人，會綜合看騙取醫保基金的數額、手段、認罪悔罪態度，來決定是否追究其刑事責任。并不是每個賣藥給“收藥販子”的人，都會被處以刑責。