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唯你健康
體檢報告這幾個“字眼”暗示癌癥!腫瘤科醫生給大家列出來了!
發布時間: 2025-06-19     來源: 健康時報

“明明半年前體檢一切正常,怎么突然查出癌癥晚期?”這樣的例子在醫院門診中很常見。其實,體檢報告中的某些“字眼”可能就暗藏著癌癥信號。

體檢報告這幾個字眼
或提示癌癥

廈門大學附屬中山醫院腫瘤內科主任醫師潘戰和2025年在其公號刊文介紹,常規體檢通常會做的檢查主要包括:

化驗檢查:包括三大常規(血常規、大小便常規)、生化檢查、腫瘤標志物等;

影像檢查:包括超聲(彩超)、CT,體檢一般較少一開始就直接做磁共振、PET-CT之類的檢查;

內鏡檢查:包括食管胃鏡、腸鏡等,體檢一般不會一開始就做氣管鏡等檢查。①

拿到體檢結果后,如果出現以下字眼,要提高警惕,注意排查惡性腫瘤(癌癥),找專科醫生進一步檢查診斷。

一、血常規檢查:明顯升高或減少

血常規主要包括白細胞、紅細胞、血小板。如果只是輕度的升高或降低,不用太擔心,不放心可以找醫生咨詢了解,醫生會綜合其他多方面的情況來分析。

1. 明顯異常
如果出現明顯的異常,比如白細胞明顯升高伴血紅蛋白降低(貧血)和血小板減少(容易出血),要警惕急性非淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病;以淋巴細胞為主的白細胞明顯升高,要注意排查淋巴細胞性白血病可能。

2. 三系減少
白細胞、紅細胞和血小板同時減少(三系減少)見于所有類型的急性白血病。

3. 白細胞升高
另外,非血液系統的惡性腫瘤有時也會出現白細胞的異常明顯升高。

4. 血小板升高
血小板計數升高也見于非血液系統惡性腫瘤比如肺癌、腸癌等。

5. 血紅蛋白降低
很多癌癥發展到一定程度可能會出現血紅蛋白降低(貧血)。①

二、腫瘤標志物:異常升高

腫瘤標志物,從名稱上似乎跟腫瘤直接相關,如果明顯的異常升高,確實要高度警惕癌癥可能,但不能簡單地對號入座,而是應該進一步檢查。特別是那種輕度升高,更不要過于焦慮,很多非腫瘤原因也會導致升高。

三、超聲檢查:低回聲、形態不規則等

最常見的B超、彩超,主要用于甲狀腺、淺表淋巴結、乳腺、心臟、肝膽胰脾、泌尿系統(腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等)、女性子宮卵巢輸卵管等的檢查。
超聲檢查報告中如果出現下面這些字眼,要警惕惡性腫瘤可能:低回聲或極低回聲、實性結節、邊緣不光整(成角、有毛刺等)或不清晰、形態不規則、縱橫比大于1、微小鈣化(沙礫樣鈣化)、血流豐富信號等。②

四、CT檢查:部分實性結節、帶毛刺等

體檢中CT主要用于肺癌篩查。肺CT發現肺結節主要有三類:實性結節、部分實性結節、磨玻璃結節。三者中,實性結節相對最為安全,磨玻璃結節次之,部分實性結節相對最危險。

對于隨訪復查兩年沒有什么變化(穩定)的實性結節,或者自然縮小或消失的磨玻璃結節和部分實性結節,基本上是良性結節,不用太擔心,但繼續隨訪復查仍有必要。

而如果肺結節帶毛刺、邊緣不規則、生長快、磨玻璃內部出現實性成分,就要高度懷疑惡性可能。
當然,這只是一個初步分析,發現肺結節,不管什么情況,都要去專科就診(胸外科、呼吸內科或腫瘤科),進一步排查或明確診斷。②

五、腸鏡檢查:腺瘤性息肉、多個息肉

炎性息肉一般不易癌變,腺瘤性息肉(絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤)的惡變概率則比較高。

隨年齡增加而上升,男性多見,高脂肪、高蛋白、低纖維素飲食,便秘,吸煙,酗酒,肥胖,缺乏運動等都可導致息肉發生率升高。

尤其是息肉個數3個及以上、直徑≥2厘米、病理報告出現管狀絨毛腺瘤、絨毛腺瘤、高度異型增生、高級別上皮內瘤變等結果。

臨床癥狀表現為反復發作的腹痛、便秘、便血、腹瀉等,時間超過一周建議盡快就診。③

最后要再次提醒大家,對于體檢中發現的異常,可找相應的專科醫生就診咨詢,而如果是懷疑癌癥可能,更要找腫瘤專科醫生就診,醫生會綜合各方面的信息綜合分析,千萬不要簡單地對號入座。

看懂體檢報告,
這4點要注意!

江蘇省南京市第二醫院體檢中心主任沙莉2025年在人民日報健康號刊文提醒,早檢查、早預防、早管理。當下身體或許沒有明顯癥狀,但也要重視起來及時就診,以免拖成大毛病。拿到體檢報告后,一定要注意以下4點:

1. 沒異常不代表沒問題
因為大部分體檢指標主要依據疾病標準而非健康標準來定,因此,指標正常并不能說明絕對健康。
反之,如果指標不在正常值內,也不代表身體一定有問題,體檢前休息不好、飲食油膩等都會對指標造成影響,仍需進一步檢查才能確診。

2. 理性對待異常指標
如果自身指標數值比提供的參考值略低或略高,不必太過緊張,但也要重視起來。需要短期內復查異常指標,關注指標變化。

3. 關注“臨界值”
當有些檢查指標處于“臨界值”時,雖沒達到致病程度,但或許已處于健康邊緣。建議妥善留存近幾年體檢報告,關注指標變化趨勢。

4. 重視體檢建議
拿到體檢報告后,不要忽視健康建議。留心是否需要“隨診”“進一步檢查”等字樣,根據要求就診,避免小病拖成大病。④

本文綜合自:
①2024-12-26腫瘤專科醫生《拿到體檢報告不要錯過這些字眼,可能提示惡性腫瘤》
②2024-12-26腫瘤專科醫生《拿到體檢報告不要錯過這些字眼,可能提示惡性腫瘤》
③2024-09-07河南大學第一附屬醫院體檢中心《一文帶你科學認知體檢報告的結節、息肉、囊腫》
④2025-01-24人民日報健康號“南京市第二醫院”《體檢報告到手,這四點要注意!》

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