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關于失眠

失眠是指盡管有合適的睡眠機會和睡眠環境依然對睡眠時間和(或)質量感到不滿足，并且影響日間社會功能的一種主觀體驗。主要癥狀表現為入睡困難(入睡潛伏期超過30min)、睡眠維持障礙(整夜覺醒次數≥2 次)早睡、睡眠質量下降和總睡眠時間減少(通常少于6.5 h)，同時伴有日間功能障礙。

據中國失眠癥診斷和治療指南，在1～10年的隨訪研究中，成人失眠持續率為30%～60%，提示失眠的病程具有持續性特征。另一方面，失眠具有一定(自然)緩解性，病程呈現波動性。失眠的持續率具有年齡差異，兒童和青少年期失眠持續率約為15.0%，而中年女性和男性則分別高達42.7%和28.2%。

失眠的干預方式主要包括心理治療、藥物治療、物理治療和中醫治療。在藥物治療策略的選擇上：（1）首選非苯二氮卓類藥物，如唑吡坦、右佐匹克隆；（2）首選藥物無效或無法依從，更換為另一種短-中效的苯二氮受體激動劑、褪黑素受體激動劑、食欲素受體拮抗劑；（3）添加具有鎮靜催眠作用的抗抑郁藥物（如多塞平、曲唑酮等），尤其適用于伴隨焦慮和抑郁癥狀的失眠患者。（4）長期應用苯二氮受體激動劑慢性失眠患者至少每4周進行1次臨床評估。

據統計，2022年我國失眠化藥市場規模42億元，同比增長18.9%，其中苯二氮卓類藥物銷售額占比最高，銷售額為14.8億元，此外失眠新藥種阿戈美拉汀（施維雅和豪森制藥）增速最快，2022年銷售額達到6.4億元，同比增長29.6%。