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唯你健康
沒了抗生素,生活大不同
發布時間: 2012-04-06     來源: 衛報
文章導讀:對人類和動物濫用抗生素將終結我們所知的現代醫學。

        你的孩子跌倒了,磕破了胳膊肘。這很常見,沒必要擔心:一但眼淚擦干,也就被忘了。但是用不了多久,這可能變為死亡宣判。
         當人被感染時,抗生素一貫被用來對付哪怕最微小的傷口以及最危險的情況。面對越來越多的抗藥菌,抗生素的效力大大地降低了。因為醫生亂開抗生素,以及一個新的報道揭示的那樣,工廠化的農場里抗生素被濫用。我們面對的是回到青霉素發明以前的黑暗的醫學時代的恐怖預期。
        典型的新聞謠言?不,這不是我說的。陳馮富珍,人類公共健康的首要衛士、一貫謹慎的世界衛生組織的總干事,最近在丹麥政府會議上如是說。
       “后抗生素時代,事實上意味著我們所知的現代醫學的終結,”她警告說。“常見的鏈球菌性喉炎或者一個孩子撓破的膝蓋都可能再次變得致命。一些更復雜的醫學干預,比如髖關節置換手術,器官移植,癌癥化療,照顧早產嬰兒,都會變得更困難甚至更危險而不能實施。
        陳博士描述了我們的世界“正在失去”現有的抗生素,而同時對于新的抗生素來說“管道還是干的”。制藥廠壓根沒想過研發替代品,部分原因是他們可以從對慢性病而不是急性病比如糖尿病和高血壓的治療中得到更多的錢,另一部分原因是,在細菌變得耐藥使得藥品無效之前,他們們無法收回投資。
        每年都有25,000人死于耐抗生素感染,與此同時世界范圍內每年有650,000例抗多種藥品的肺結核病例,其中一半即使用最好的辦法也無法治愈。“很多常見的以及危及生命的感染,”WHO警告道,“將變得難以治療甚至無法治療。”
        最新的報告顯示對頭孢菌素的耐藥性正急劇地增強,而這類相對新的藥被WHO描述為“極其重要的”:來自伯明翰的研究發現,百分之十一的人帶有極其危險的大腸桿菌耐藥菌株。碳青霉烯類也不能幸免,這種藥被作為儲備以應對所有抗生素都無效的情況。
        導致危機的原因早就被確定潛伏在醫院(被陳博士描述為“高耐藥性病菌的溫床”)及外科手術中。美國的疾病控制和預防中心估計,半數的抗生素被不恰當地當做處方藥開出。往往在患者的壓力下,為了治療感冒和別的病毒感染,醫生不得不頻繁使用抗生素,其實這種情況用抗生素沒好處。環球旅行、移民、健康旅游把耐藥菌傳遍全球。
        事實變得越來越清晰,集約農業扮演了重要角色。如陳博士所言,在世界范圍內“我們用在健康動物身上的抗生素比用在不健康的人身上的還要多”。在美國,百分之八十的抗生素一貫被用于動物飼養,主要為了育肥。歐洲已禁止這樣做,而世界范圍內的使用還在繼續。工廠農場主不斷地使用抗生素預防豬和家禽感染,而不是在它們被感染后再使用。
        土壤協會(The Soilassociation)的新報告顯示,大量的科學證據表明耐藥菌在農業領域廣泛傳播,并傳播到人類:數個研究顯示在人體內臟發現的耐藥菌在基因上同在家畜體內發現的相似,但是和它們的不耐藥副本不同。
        然而即使官方開始減少不合理的藥物處方,用在農場動物身上的抗生素仍在增長。事實上,過去十年里頭孢菌素的使用量暴增了六倍。目前英國是歐洲唯一一個允許向農場主直接做抗生素廣告的國家,同時閣僚們拒絕了環境學家和獸醫禁止使用抗生素的呼吁。頭孢菌素被大量地銷售,這可能解釋了它們的急速而危險的增長。去年,用于研究農場耐藥菌的預算被政府削減了百分之四十二。
        在英國國內和國際上,這大規模地增加了官方疏忽。如同難以預計巨大的危險一樣,陳博士說,對危機的關注,“是不定時的”,對危機的行動“準備不足”。我們欠了抗生素一大筆的人情債。作為回報,我們太愛它們了以至于威脅到我們的生命。

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